Etiopatologie
Tiroidita subacuta poate fi intalnita la orice varsta si la ambele sexe, cu incidenta maxima la femei de varsta medie.
Anatomia patologica
Inflamatia este focala,lobara sau extinsa la toata glanda, care adera la tesuturile invecinate, desi exista de regula un edem, care confera un spatiu de clivaj in care disectia se face fara dificultate.
Microscopic se constata largirea foliculilor,infiltratia cu mononucleare,limfocite,neutrofile si cellule epitelioide gigante multinucleate,fibroza veziculara si a tesuturilor perivasculare.
Tabloul clinic
Debutul este brusc in majoritatea cazurilor ( 70% ),cu dureri vii localizate in regiunea anterioara a gatului, irradiate spre ceafa sau toracele anterior.Tabloul clinic este completat de febra, astenie,tulburari menstruale,scadere ponderala.Debutul poate fi si isidios fara simptomatologie alarmanta,singurul semn revelator fiind aparitia gusii (30%).Alteori,debutul este marcat de instalarea semnelor clinice de hipertiroidie ( 10%).
Local se constata marirea moderata de volum a glandei, care la palpare este ferma,dureroasa.
Diagnostic
Diagnosticul pozitiv se stabileste pe baza anamnezei,examenului clinic si a examenelor paraclinice.
Diagnosticul diferential se face cu : gusa normotiroidiana,cancerul tiroidian,tuberculoza tiroidiana; diagnosticul este transat de examenul histopatologic.
Evolutie
Evolutia generala a bolii este favorabila; in 1-6 luni fenomenele inflamatorii se remit spontan,functia glandulara se normalizeaza; exista si posibilitate ca evolutia sa se faca spre dezvoltarea unei gusi mixedematoase.
Tratament
Tratamentul este complex: medical si chirurgical.
| Comments |
|
