Dictionar Medical

Nodulii tiroidieni sunt umflaturi solide sau pline cu lichid care se formeaza in tiroida, glanda localizata la baza gatului, sub marul lui Adam. In general acesti noduli nu sunt cancerosi si nu au simptome. Totusi, o parte dintre ei pot fi de natura canceroasa. Este posibil sa nu aflati ca aveti un nodul tiroidian pana nu il descopera medicul in timpul unui examen medical. Uneori nodulii sunt suficient de mari incat apasa pe trahee, creand disconfort atunci cand inghititi.

SIMPTOME

In general, nodulii tiroidieni nu au simptome. Totusi, daca sunt suficient de mari, ii puteti simti sau puteti observa umflatura la baza gatului. Uneori, nodulii tiroidieni secreta prea multa tiroxina, hormonul secretat de glanda tiroida, provocand:
     - pierderea brusca in greutate
     - nervozitate
     - puls rapid sau neregulat

Nodulii tiroidieni sunt de cele mai multe ori benigni. Un nodul de natura canceroasa:
     - se mareste rapid sau este foarte tare
     - provoaca raguseala si dificultate la respiratie sau inghitire
     - mareste nodulii limfatici situati sub mandibula sau in gat

CAUZE

Glanda tiroida, formata din doi lobi, absoarbe iodul din mancare si o foloseste pentru a secreta tiroxina (T4) si triiodotironina (T3), hormoni care regleaza modul in care organismul utilizeaza grasimile si carbohidratii, temperatura corpului si producerea proteinelor si influenteaza pulsul. Glanda tiroida produce de asemenea calcitonina, hormonul care regleaza cantitatea de calciu din sange.

Nu se cunosc cu exactitate cauzele aparitiei nodulilor tiroidieni, dar pot contribui anumiti factori ca:
     - lipsa iodului din alimentatie
     - boala lui Hashimoto, o tulburare autoimuna care provoaca inflamarea cronica si activitatea scazuta a glandei tiroide (hipotiroidism)
     - un defect genetic al receptorilor care elibereaza tirotropina sau hormonul stimulator al tiroidei (TSH)
     - tratamentele cu radiatii la cap si gat in copilarie

In glanda tiroida se pot dezvolta mai multe tipuri de noduli:

     - Nodulul coloid. Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt noduli coloizi, excrescente benigne ale tesutului tiroidian.
     - Adenomul folicular. Acest tip de nodul este tot benign.
     - Chistul tiroidian. Chisturile tiroidiene sunt in general umplute cu lichid si sunt benigne, dar unele numite chisturi complexe pot avea si parti solide. In unele cazuri, chisturile complexe sunt maligne.
     - Nodulii aparuti ca urmare a tiroiditei, inflamarea cronica a glandei tiroide. O forma rara de tiroidita, tiroidita subacuta, provoaca dureri foarte mari in glanda tiroida. Alte forme nu sunt dureroase si apar uneori dupa sarcina (tiroidita postpartum).
     - Cancerul tiroidian. Desi sansele ca nodulul tiroidian sa fie malign sunt foarte mici, riscul este mai mare daca ati avut in familie cazuri de cancer tiroidian sau al altor glande endocrine, daca aveti sub 30 de ani sau peste 60 de ani si sunteti barbat.
     - Gusa multinodulara. Gusa apare atunci glanda tiroida se mareste peste dimensiunea sa normala.
     - Nodulul tiroidian hiperfunctional (adenomul toxic tiroidian, gusa multinodulara toxica, boala lui Plummer). Acesti noduli se dezvolta si produc hormoni independent de influenta TSH-ului, hormonul secretat de glanda pituitara, care regleaza secretia hormonilor tiroidieni. Nodulii hiperfunctionali determina un nivel ridicat al tiroxinei si un nivel foarte scazut al TSH-ului.