SIMPTOME
Anumiti oameni cu pietre la vezica urinara nu au nici o problema, chiar daca dimensiunile pietrelor sunt mari. Dar daca o piatra irita peretele vezicii sau blocheaza fluxul de urina, o serie de simptome si semne pot sa apara. Aceste includ:
- dureri in partea de jos a abdomenului
- la barbati, durere sau disconfort in penis
- dureri la urinare
- urinare frecventa mai ales in timpul noptii
- urinare dificila sau intreruperea fluxului urinei
- incontinenta urinara
- sange in urina
- culoare intunecata a urinei.
Pietrele pot avea urmatoarele caracteristici:
- pot fi mici sau suficient de mari incat sa umple intreaga vezica
- pot fi tari sau moi
- pot fi netede sau colturoase
- puteti avea una singura sau mai multe.
CAUZE
Rinichii filtreaza sangele, absorb substantele de care are nevoie corpul dvs si elimina excesul de lichide impreuna cu toxinele si alte substante de care organismul nu are nevoie. Urina paraseste rinichii prin 2 tuburi subtiri numite uretere si ajunge in vezica urinara. Daca vezica nu se goleste complet in timpul urinarii, urina ramasa poate incepe sa formeze cristale care in cele din urma devin pietre (calculi). In cele mai multe cazuri anumite boli impiedica golirea completa a vezicii. Cele mai frecvente astfel de boli sunt:
Marirea prostatei. Este una din cele mai frecvente cauze ale bolii la barbati. Cand prostata se mareste, comprima uretra si intrerupe fluxul de urina, urina care ramane in vezica.
Leziuni ale nervilor vezicii urinare. In mod normal nervii transporta mesajele de la creier la musculatura vezicii, care comanda fie contractia fie relaxarea muschilor. In cazul in care acesti nervi sunt deteriorati (de la un accident vascular cerebral, leziuni ale maduvei spinarii sau alte boli), este posibil ca vezica sa nu se goleasca complet.
Diverticulita vezicii urinare. Aceasta in seamna ca peretii vezicii urinare pot fi slabiti in unele locuri si se pot umfla in afara.
Inflamatii. Calculii vezicii urinare se pot dezvolta in cazul in care vezica este inflamata. Infectiile tractului urinar si radioterapia pelviana pot cauza astfel de inflamatii.
Dispozitive medicale. Ocazional, catetere introduse prin uretra pentru a ajuta la eliminarea urinei pot provoca pietre. In acelasi mod, pe suprafata anumitor obiecte care ajung accidental in vezica, se pot forma cristale minerale. (Ex de obiecte: stent sau dispozitive contraceptive)
Calculii renali. Pietrele formate in rinichi nu sunt acelasi lucru cu pietrele formate in vezica. Ele se dezvolta in moduri diferite si de obicei din cauze diferite. Dar mici pietre din rinichi, pot ajunge in vezica urinara. Daca nu sunt expulzate pe suprafata lor incep sa sa depuna alte minerale si se transforma in pietre la vezica.
Factori de risc.
Sexul. Calculii vezicii urinare apar in primul rand la barbati
Varsta. De obicei calculii vezicii urinare apar la persoanele mai in varsta de 50 de ani.
Infectiile urinare
DIAGNOSTIC
Punerea unui diagnostic incepe cu un examen fizic. Medicul va palpa abdomenul pentru a vedea daca vezica urinara este marita si in unele cazuri va face si un tuseu rectal pentru a verifica marimea prostatei. Testele uzuale pentru stabilirea diagnosticului includ:
Analiza urinei. O proba de urina va fi colectata si examinata microscopic pentru a vedea daca exista sange in urina, sau bacterii sau minerale cristalizate. Analiza de urina este necesara si pentru a determina daca exista infectii ale tractului urinar.
Citoscopia. Pe parcursul citoscopiei, medicul va introduce prin uretra pana in vezica, un tub subtire cu o mica camera de filmat in capat. Dupa ce citoscopul este pozitionat, medicul va introduce prin el, in vezica, apa. In timp ce vezica se umple cu apa, peretele vezicii urinare se intinde si permite medicului sa vizualizeze interiorul. Citoscopia este cel mai sensibil test de diagnosticare pentru ca permite observarea numarului si a pozitiei exacte a pietrelor.
Tomografia computerizata
Ultrasunetele (Ecografia). Sunt folosite pentru a obtine imagini ale interiorului vezicii urinare
Radiografiile. O radiografie a rinichilor si a vezicii urinare il ajuta pe medic sa vada daca sunt prezente pietre in sistemul urinar. Aceasta metoda este ieftina dar anumite tipuri de pietre nu pot fi detectate.
Pielograma intravenoasa. Este un test care foloseste o substanta de contrast pentru a vizualiza organele tractului urinar. Substanta este injectata intr-o vena a bratului si ajunge in rinichi, uretere si vezica, evidentiind fiecare din aceste organe.
COMPLICATII
Pietrele neeliminate pot duce la complicatii precum:
Disfunctie cronica a vezicii urinare. Lasate netratate, pietrele vezicii urinare pot duce la probleme pe termen lung cum ar fi durerea sau urinarea frecventa. Pietrele pot sa se depuna in deschiderea vezicii si sa blocheze evacuarea urinei din corp.
Infectii ale tractului urinar. Din cauza pietrelor din vezica pot sa apara mereu infectii ale tractului urinar
Cancerul vezicii urinare. Aparitia lui este favorizata de inflamatia vezicii produsa de pietrele prezente
TRATAMENT
Pietrele formate trebuiesc eliminate. In cazul in care piatra este mica, medicul va poate recomanda sa beti multe lichide pentru a ajuta la eliminarea ei. In cazul in care dimensiunile pietrei sunt mari, este necesar ajutorul medical.
Spargerea pietrelor. Dupa ce medicul va observa dimensiunile si localizarea pietrei, va folosi laserul, ultrasunete sau dispozitive mecanice pentru a o sparge in bucati mai mici care sunt mai usor de eliminat. Procedura necesita anestezie locala sau generala. Complicatiile procedurii nu sunt frecvente sar pot sa includa, infectii ale tractului urinar, febra sau sangerari. Inainte de interventie medicul va poate administra antibiotice pentru a reduce riscul unor infectii. Dupa o luna de la interventie este necesara o verificare pentru a observa daca au mai ramas sau nu pietre in vezica. Se poate intampla ca pietrele sa aiba dimensiuni prea mari pentru a putea fi fragmentate. In acest caz singura solutie este interventia chirurgicala. Medicul va face o incizie si va scoate piatra.
| Comments |
|
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
